ACZD-034: កំណត់ ត្រា វេជ្ជ សាស្ត្រ ជំទង់ Mako Maeda

តាម៉ាក់កូ មាន អារម្មណ៍ តឹង រឹង ក្នុង ពោះ អំឡុង ពេល រៀន ព្រោះ នាង មិន មាន ចលនា ពោះ ប្រហែល បី ថ្ងៃ ហើយ បាន ទៅ លេង មន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Kagami ជា វេជ្ជបណ្ឌិត ស្រី រូគី ចាប់ផ្តើម ពិនិត្យ ម៉ាក់កូ ក្រោម ការ ណែនាំ របស់ លោក នាយក Higashimoto ។ បន្ទាប់ ពី ដោះ អាវ របស់ ម៉ាកូ ដាក់ នាង នៅ ខាង ក្រោយ គ្រែ ប្រឡង ហើយ ចាប់ ផ្តើម ម៉ាស្សា ពោះ ខាង ក្រោម របស់ នាង ។ ដោយ សង្កត់ បំពង់ ធំ យ៉ាង ខ្លាំង អាំងតេស្ទីន ក្លាយ ជា សកម្ម ហើយ សំឡេង នៃ ស្នូក ដែល ផ្លាស់ ប្តូរ ពី ពោះ របស់ ម៉ាកូ អាច ត្រូវ បាន គេ ឮ ។ - សូម ឲ្យ នាង យក ឥរិយាបថ ទៅ លើ គ្រែ ប្រឡង ទាំង ៤ ដូច ជា ការ ម៉ាស្សា ម៉ាស្សា ម៉ាស្សា ដោយ លោក បណ្ឌិត កាម៉ាគី ។ នៅ ពេល ដែល ម៉ាកូ សម្រាក និង វាយ រោម របស់ នាង ដោយ ប្រុង ប្រយ័ត្ន ដោយ ម្រាម ដៃ របស់ នាង បាន ញ័រ ដោយ ប្រើ ប្រេង ឥន្ធនៈ យ៉ាង ច្រើន ក្លា ផ្អែម គេច ចេញ ពី បបូរ មាត់ របស់ ម៉ាកូ ។ - ពេល ម្រាម ដៃ បញ្ចូល ទៅ ក្នុង អង់ ទី ត្រូវ បាន រំកិល យឺតៗ ទៅ មុខ ដកដង្ហើម របស់ Mako ក្លាយ ជា ការ លំបាក ។ ម្រាមដៃ របស់ បណ្ឌិត កា ហ្កា បៃ បាន បក់ បោក ខាងក្នុង នៃ ចតុកោណ ហើយ កណ្តុរ ត្រូវ បាន រុញ បណ្តាលឱ្យ មាន ការ មិន បន្ត នោម ។ ឥឡូវ នេះ ដែល អ្នក បាន បញ្ជាក់ ពី សកម្ម ភាព នៃ ការ កែ ច្នៃ នេះ សូម ឲ្យ វា ដក ដង្ហើម ខណៈ ដែល នៅ លើ ទាំង បួន ។ - ស្បូន ដែល ហើម និង ក្រឡាប់ គ្រប់ ពេល ដែល Mako ដាក់ កម្លាំង ច្រើន ។ ដោយ ដាក់ សម្ពាធ លើ ពោះ ខាង ក្រោម ម៉ាកូ ក្លាយ ជា ការ មិន បន្ត ទឹក នោម ម្តង ទៀត ។ ពី អង់ រូស ដែល ធ្វើ ចលនា ឡើង វិញ នៃ ការ ពង្រីក និង ការ ចុះ កិច្ច សន្យា វត្ថុ ពណ៌ ត្នោត មួយ បាន ក្លាយ ជា ការ មើល ឃើញ បន្តិច ម្តង ៗ ។ ក្រណាត់ ទន់ តូច រឹង ធ្លាក់ ចូល ទៅ ក្នុង សន្លឹក ស្រូប ដែល ដាក់ នៅ លើ គ្រែ ប្រឡង នៅ ក្នុង ដំបង ជា ច្រើន ។ ការ មិន បន្ត របស់ Urinary ក្នុង អំឡុង ពេល ម៉ាស្សា លើ ស្បូន ត្រូវ បាន ប្រើ ដើម្បី ពិនិត្យ មើល ភាព មិន ប្រក្រតី នៅ ក្នុង កណ្តុរ របស់ Mako ដោយ ប្រើ catheter ទឹក នោម ។ ១. ពងក្រពើ ឡើងដល់ កណ្តុរ ហើយ ទឹកនោម របស់ ពណ៌ ងងឹត និង រអិល ចូលទៅក្នុង ធុង កែវ ។ ការ អប កិរិយា សង្ខេប ដោយ នាយក ដែល ជា យុទ្ធជន នៃ ការ ប្រឡង ប្រណាំង ។ នៅ ពេល ម៉ាកូ ដេក នៅ លើ ខ្នង របស់ នាង ហើយ កាន់ ជង្គង់ នាង ត្រូវ បាន បង្ខំ ឲ្យ កាន់ ទី តាំង បាក់ ថ្ម ដោយ បង្ហាញ ពី ការ ប្រើប្រាស់ របស់ នាង ដូច ជា កាំជ្រួច តូច មួយ ។ ដោយ ទទួល បាន ម្រាមដៃ ក្រាស់ របស់ បុរស នោះ ក្នុង ស្បូន ការ សប្បាយ ខាង ផ្លូវ ភេទ កើត មាន ឡើង នៅ ក្នុង Mako ហើយ ខោ ផ្អែម ចាប់ ផ្តើម លេច ធ្លាយ។ វា ក៏ បម្រើ ដល់ គោលបំណង នៃ ការ ពង្រីក លិង្គ ផង ដែរ ដូច្នេះ ប្រសិន បើ អ្នក បង្កើន ចំនួន ម្រាម ដៃ ដល់ ទៅ ២ បន្ទះ របស់ Mako នឹង កាន់ តែ ខ្លាំង ឡើង ហើយ ស្នាប់ គូទ ១ គ្រាប់ នឹង រឹត បន្តឹង ម្រាមដៃ របស់ អ្នក ខ្លាំង។ នៅពេល ប្រតិកម្ម ផ្លូវភេទ របស់ Mako កើនឡើង ចលនា ម្រាមដៃ របស់ Higashimoto កាន់តែ លឿន ។ នៅ ពេល ដែល បន្ទះ ទៅ ដល់ ចំណុច កំពូល របស់ វា វា បញ្ចេញ ទឹក នោម ដូច ជា ប្រភព ទឹក ។ លើស ពី នេះ ទៀត កណ្តុរ ស ដែល ហូរ ចេញ ពី ស្បូន លាយ ជាមួយ ទឹក នោម ប្រមូល ផ្តុំ គ្នា នៅ ក្នុង ដៃ របស់ អ្នក ដឹក នាំ ។ បន្ទាប់ មក ខ្ញុំ បាន សម្រេច ចិត្ត ប្រើ ការ លោត ពង្រីក ស្បូន ដើម្បី ពង្រីក អូស្យូស ហើយ ពិនិត្យ មើល ការ ចាប់ អារម្មណ៍ នៃ ការ បំលាស់ ប្តូរ ។ ពី ប៊ូជី តូច ជាង ម្រាម ដៃ បន្តិច ទៅ ជំហាន លោត ក្រាស់ ជាង មួយ ជំហាន ហើយ ចុង ក្រោយ ក្រាស់ ជាង ម្រាម ដៃ ជំរុញ ឲ្យ ម៉ាកូតូ មាន ការ ភាន់ ច្រឡំ ។ ដើម្បី ពិនិត្យ មើល ស្នូក ដែល នៅ សល់ នៅ ក្នុង សភាវគតិ កែវ យឹត ត្រូវ បាន បញ្ចូល ហើយ អង់ស៊ូស ត្រូវ បាន ពង្រីក យ៉ាង ខ្លាំង ហើយ វា ត្រូវ បាន បញ្ជាក់ ថា ម៉ាស សឺតូល នៅ តែ ស្ថិត នៅ ខាង ក្រោយ នៃ ការ កែ ច្នៃ ឡើង វិញ ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Kagami ផ្តល់ អនុសាសន៍ ឲ្យ ក្លា កាស លាង សម្អាត ដោយ សត្រូវ ទៅ កាន់ Mako ដែល ត្អូញត្អែរ ថា ក្រពះ របស់ នាង មិន មាន ភាព ស្រស់ ស្អាត នោះ ទេ។ រន្ធ នៅ ក្នុង ច្រមុះ ដែល បាន បញ្ចូល ទៅ ក្នុង អូស គឺ ក្រាស់ ហើយ ដោយ ការ លៃ តម្រូវ កម្ពស់ របស់ ilrigator សត្រូវ ពិសេស មួយ ត្រូវ បាន ប្រើ ដែល ទឹក ក្តៅ បន្តិច ផ្លាស់ ប្តូរ ទៅ មុខ រវាង ilrigator និង rectum ។ 500cc នៃ ទឹក ក្តៅ បន្តិច ដែល បាន ហូរ ចូល ទៅ ក្នុង ការ កែ ច្នៃ ម៉ាកូ ត្រឡប់ ទៅ កាន់ ilrigator វិញ ដោយ កាត់ បន្ថយ ទី តាំង របស់ ilrigator ។ ដោយ ការ ធ្វើ ដំណើរ ឡើង វិញ ទឹក ក្តៅ បន្តិច ដែល មាន តម្លា ភាព បត់ ពណ៌ ត្នោត បន្តិច ម្តង ៗ ។ សូម ឲ្យ ពួក គេ ពាក់ ខោ អាវ ដែល អាច ប្រើ បាន ដើម្បី ធ្វើ ឲ្យ ពួក គេ ស៊ូទ្រាំ នឹង ការ បណ្តេញ ចេញ ។ ម៉ាកូ បាន ព្យាយាម ស៊ូទ្រាំ នឹង ភាព អាម៉ាស់ នៃ ការ ខ្វះ ខាត ក្រពះ ប៉ុន្តែ មិន យូរ ប៉ុន្មាន បាន ធ្វើ ឲ្យ មាន សំឡេង រំខាន យ៉ាង ខ្លាំង និង បាន ធ្វើ ឲ្យ សារ ធាតុ រាវ ពពក រន្ធត់ ។ oozes រាវ ពណ៌ ត្នោត ចូល ទៅ ក្នុង អង្កាំ ពណ៌ ស ។ នៅ ពេល ដំណាក់ កាល ចុង ក្រោយ នៃ ការ សម្អាត ពោះ បំពង់ ត្រូវ បាន សម្អាត ដោយ ផ្តល់ ឲ្យ សត្រូវ នូវ ទឹក ក្តៅ បន្តិច និង ពន្លើស វា ម្តង ហើយ ម្តង ទៀត ជា ច្រើន ដង ។ វា ហាក់ ដូច ជា ចំនួន នេះ លើស ពី ដែន កំណត់ នៃ រាង កាយ របស់ ម៉ាកូតូ ហើយ សារ ធាតុ រាវ ពណ៌ ត្នោត និង ពពក ហូរ ត្រឡប់ ទៅ កាន់ អ៊ីរីហ្គ័រ វិញ ។ ការ អត់ធ្មត់ របស់ ម៉ាកូតូ ហាក់ ដូច ជា លើស ពី ដែន កំណត់ ហើយ នៅ ពេល ដែល នាង បាន ទាញ កាំជ្រួច ចេញ ពី អង់ស៊ូស អានូស បាន ខូច ខាត ហើយ សារ ធាតុ រាវ turbid បាន ផ្ទុះ ឡើង យ៉ាង ខ្លាំង ។