Tamako je tijekom nastave osjetila stezanje u trbuhu jer oko tri dana nije imala pražnjenje crijeva te je posjetila bolnicu. Dr. Kagami, novakinja liječnica, počinje pregledavati Mako pod vodstvom direktora Higashimota. Nakon što skinete Makovu suknju, položite je na leđa na krevet za pregled i počnite masirati donji dio trbuha. Snažnim pritiskom na debelo crijevo crijeva postaju aktivna, a čuje se zvuk stolice koja se kreće iz želuca maka. - Neka zauzme stav na sve četiri na ispitnom krevetu, i analnu masažu dr. Kagamija. Kad se Mako opusti i pažljivo udari bore anusa prstima premazanim velikom količinom vazelina, slatki uzdah bježi s Makovih usana. - Kada se prst umetnut u anus polako pomiče naprijed-natrag, Makovo disanje postaje grubo. Prsti dr. Kagamija stisnu unutrašnjost rektuma i stimulira se mjehur, što rezultira urinarnom inkontinencijom. Sada kada ste potvrdili aktivnost rektuma, pustite ga da diše dok je na sve četiri. - Anus koji nabubri i kotrlja se svaki put kad Mako stavi puno sile. Pritiskom na donji dio trbuha, Mako ponovno postaje urinarna inkontinencija. Iz anusa, koji ponavlja kretanje širenja i kontrakcije, smeđi predmet postupno postaje vidljiv. Male, tvrde kvržice stolice padaju u upijajući list položen na ispitni krevet u više serija. Urinarna inkontinencija tijekom analne masaže koristi se za provjeru abnormalnosti u Makovom mjehuru pomoću mokraćnog katetera. Vrh katetera doseže mjehur, a urin tamne boje i mirisa kaplje u staklenu posudu. Palpacija rektuma od strane direktora, koji je veteran analnog pregleda. Kad je Mako legla na leđa i držala koljena, bila je prisiljena zauzeti položaj drobljenja kamena, izlažući anus poput malog pupoljaka. Primanjem muškarčevih debelih prstiju u anusu, seksualni užitak se javlja u Maku, a slatke hlače počinju curiti. Također služi svrsi analnog širenja, pa ako povećate broj prstiju na dva, Makovo dahtanje će se pojačati, a analni sfinkter će snažno stegnuti prste. Kako se Makova seksualna reakcija povećava, kretanje Higashimotovih prstiju postaje brže. Čim dahtanje dosegne vrhunac, prska urin poput fontane. Štoviše, bijela sluz koja se prelijeva iz vagine pomiješane s urinom nakuplja se na dlanu redateljeve ruke. Zatim sam odlučio koristiti bougie analne ekspanzije kako bih proširio anus i provjerio analni osjećaj. Od bougie tanji od malog prsta, do debljeg bougieja korak po korak, i na kraju bougie deblji od palca stimulira Makotov anus. Kako bi se provjerila stolica koja ostaje u crijevima, umetnut je anoskop i anus je uvelike proširen, a potvrđeno je da je masa stolice ostala u stražnjem dijelu rektuma. Dr. Kagami preporučuje čišćenje crijeva klistirom do Mako, koja se žali da joj želudac nije osvježen. Rupa u mlaznici umetnuta u anus je gusta, a podešavanjem visine irigatora koristi se poseban klistir u kojem se lagano topla voda kreće naprijed-natrag između irigatora i rektuma. 500cc malo tople vode koja se ulila u rektum maka vraća se u irigator spuštanjem položaja irigatora. Ponavljanjem procesa, blago topla voda, koja je bila prozirna, postupno postaje smeđa. Neka nose pelene za jednokratnu upotrebu kako bi izdržali izlučivanje. Mako je pokušao trpjeti sramotu defekacije pelena, ali je ubrzo napravio glasnu škripu i izlučio mutnu tekućinu. Smeđa tekućina curi u bijelu pelenu. Kao završna faza čišćenja crijeva, crijeva se čiste dajući klistir od 1000 ccm malo tople vode i izlučujući ga više puta nekoliko puta. Čini se da je količina premašila granice Makotovog tijela, a smeđa i mutna tekućina teče natrag u irigator. Činilo se da je Makotovo strpljenje premašilo granicu, a u trenutku kada je izvadila mlaznicu anusa, anus se pokvario i mutna tekućina snažno je izbacila.